区医疗保障分局

领导信息

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陈彬

党组书记、局长 

主持瓯海医保分局全面工作

陈彬,男,汉族,1976年12月30日,中共党员,大学本科学历。

       温州市瓯海区上戍乡人民政府工作(其间:1999.08--2000.12挂职营上村党支部书记;2001.11--2002.11抽调鹿城区委组织部工作) ;温州市社会主义学院职员;中共温州市委统战部民宗处科员;中共温州市委统战部干部处副主任科员;中共温州市委统战部宣调处副处长;中共温州市委统战部民宗处处长;中共温州市委统战部联络处处长;温州市瓯海区三垟街道办事处主任、党工委副书记;温州市医疗保障局瓯海分局局长、党组书记;温州市瓯海区三垟街道办事处主任、党工委副书记; 温州市医疗保障局瓯海分局局长、党组书记。


我的同事:

内设机构

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  • 基金监管科

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            建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度。实施医疗保障基金监督管理办法,承担统计等相关工作。监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。承担区级各项医疗保障基金和医疗救助经费的预算、决算等相关工作。推进医保信息化,建设“智慧医保”,组织开展数据分析和监测利用。   

  • 综合业务科

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          协同推动医药卫生体制改革。推进多层次医疗保障体系建设。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理。执行长期护理保险制度改革方案。承担区级医保经办事项的审核。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术服务的经济性评价。执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、收费等政策。执行价格信息监测和信息发布制度。组织实施药品、医用耗材的招标采购。建立健全医疗救助政策。  

直属单位或下属机构

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  • 温州市瓯海区医疗保障服务中心

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    (一)承担医疗保障基金经办业务。


    (二)承担医疗救助经办业务。


    (三)完成市医疗保障局瓯海分局交办的其他任务。


  • 温州市瓯海区医疗保障结报中心

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    (一)承担医疗保障基金的结算、给付工作。

    (二)承担医疗救助经费的结算、给付工作。

    (三)承担医疗保障基金会计报表业务。

    (四)完成市医疗保障局瓯海分局交办的其他任务。



机构概况

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(一)贯彻执行国家、省、市有关医疗保险、生育保险、医 疗救助等医疗保障法律法规、规章和相关行政规范性文件、政策 和规划、标准。

(二)组织实施医疗保障筹资和待遇政策。执行动态调整和 区域调剂平衡机制。实施统一的医疗保障制度。执行长期护理保 险制度改革方案。

(三)组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗 保障基金安全防控机制,执行医疗保障基金支付方式改革方案,承担医疗保障基金监督管理相关工作。

(四)组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策。

(五)组织、监督药品、医用耗材招标采购政策的实施。

(六)组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,执行医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(七)负责医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办 管理、公共服务体系和信息化建设。执行异地就医管理和费用结 算政策。执行医疗保障关系转移接续制度。

(八)完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。 

(九)职能转变。深化全区医疗保障“最多跑一次”改革,完善统一的城镇职工、城乡居民基本医疗保险制度、大病保 险、 生育保险、医疗救助等制度,建立健全城乡统筹的多层次医疗保 障体系。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,加强医保与 分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接,发挥医保杠杆作 用,推动建立市场主导的社会医药价格形成机制,不断提高医疗 保障水平,更好保障人民群众就医需要。进一步提高医保基金使 用绩效,创新医保基金监管体制,推进“智慧医保”建设,确保 实现医保基金可负担、能持续。

(十)有关职责分工。区卫生健康、医疗保障等部门在医疗、 医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协 同推进“三医联动”改革和医疗卫生服务共同体建设,加快推进 医保与医疗、医药数据互联互通,提高医疗资源使用效率和医疗 保障水平。


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  • 监督电话:

    0577-86195687

  • 联系电话:

    0577-86195687

  • 传  真:

    0577-88880728

  • 办公时间:

    春、秋、冬季法定工作日:上午8:30~12:00,下午2:00~5:30; 夏季法定工作日:上午8:30~12:00,下午2:30~6:00

  • 地  址:

    瓯海区飞云路瓯海区行政管理中心5号楼3楼