倪吴花、金武委员：
你们在区政协十届三次会议期间所提的《关于加强基层医院特色专科建设，深化落实分级诊疗制度的提案》收悉。经调查研究，现答复如下：
你们对我区基层医疗机构的运行体制、激励机制以及基层特色专科建设问题进行了深入分析，并提出中肯建议，我们非常认同。近年来，我区一直致力于基层医疗机构综合能力提升，在特色专科建设、人才培养、医疗服务能力、党建引领等方面多措并举，为基层医疗机构发展打下坚实基础。
一、坚持基层专科“特色化”发展
根据温州市卫健委《关于印发温州市第二周期基层特色专科建设方案（试行）的通知》文件精神，在总结2017年-2021年第一周期基层特色专科建设基础上，开展全市第二周期基层特色专科（中心）建设。文件要求，基层特色专科建设，要注重特色与创新，促进专科、专病适宜技术在基层的推广应用。2022年以来，我区从三方面来推动基层特色专科建设。一是特色专科“广泛建”。各基层医疗机构结合自身优势和资源禀赋，广泛开展基层特色专科建设，形成“错位发展、相互配合、优势互补、适度竞争”的良好发展局面。累计培育市级基层特色专科14个，涵盖中医科、儿科、康复科、消化科、骨伤科、血液透析中心、老年人病区、安宁疗护病房等多种学科。二是特色中医“联动建”。以中医龙头医院建设带动区域中医药服务能力整体提升。瓯海区中西医结合医院创成二级乙等中西医结合医院，推进治未病科、老年病科、针灸科以及中西医结合康复科创建市级重点专科（扶植）。全区公立医疗机构中医馆全覆盖，创成市级旗舰中医馆1个、中医阁3个，并形成各具特色的中医专科集群。三是特色品牌“重点建”。镇街立足实际，着力打造辖区医疗服务特色品牌，不断满足辖区群众多元化的健康需求。如侨乡丽岙街道持续擦亮“医心向党、杏林暖侨”品牌，打造消化内镜服务、口腔种植等金名片，2023年开展胃镜检查1669例、肠镜检查989例，成功实施内镜下息肉摘除术、内镜下黏膜切除术547例，填补温州市基层医疗机构技术空白。
二、坚持人才队伍优化统筹配置
一是推动卫健人才提质增量。区卫健部门实施高校毕业生“510+行动计划”，通过公开招聘、选调、高层次紧缺人才引进，2023年共招聘院校毕业生157人，其中硕士11人；进一步加强医疗卫生人员业务培训，着力全科、康复、中医等专业医师培养，培养省级基层名中医2名，市级医坛新秀培养对象12名，全国导师制培养1人，聘任卫生高级职称人才27名；积极组织开展继续医学教育培训和住院医师规范化培训，择优选送至上级医院进修115名，参加规培34人，委托医学高等院校定向培养基层卫生人才13名，每年设有专项经费用于继续教育学费，在完成培训后由区卫健局、单位各报销50%，年度结余经费优先保障规培学员额外补助。下一步，我局将制定瓯海区卫生健康事业高质量发展“十大攻坚行动”方案，推进卫生人才提质增量攻坚行动，引进紧缺专业学科带头人、业务技术骨干等高层次人才，选拔培养百名“医坛名师”“医坛中坚”“医坛新秀”，委托医学高等院校定向培养基层卫生人才，切实加强区级医院及基层医疗机构医疗人才队伍建设。二是探索卫生职称统筹管理模式。根据省市关于加强医疗卫生机构专业技术岗位结构比例调控有关精神，高级岗位结构比例控制标准由省级行政主管部门负责确定，因此我局不具备增加基层医院高级职称配额的职能。但在实际评审中，对我区卫健系统部分表现特别优秀、贡献特别突出的专技人员申报高级职称评审时，经区卫健局同意，可通过“一事一议”方式向区卫健局申请卫健系统内部岗位统筹。同时，经与人社局对接后，我区中级岗位可在系统内进行一定程度的统筹聘任。
三、坚持医疗资源整合共享
一是医疗资源多维度合作发展。瓯海区13家区属医疗单位分别已与7家省市医院开展合作发展工作，涉及专家门诊、病房合作、内镜检查、医技业务、学科建设等项目。其中院级合作8家，科室团队合作7家，省市医院下派医师149人次，其中高级职称84人。一方面是开设专家下沉诊疗服务。2024年以来，全区共开设上级专家门诊20个，共诊疗8775人次；开展住院协作管理4家，专家协作查房431次；开展上级专家内镜检查、超声检查、手术治疗分别达1694、403、170例。另一方面是推进学科合作共建。全区开展科室合作共建7个，其中温附一与区三医共建康复和血透中心病房管理；温附一与仙岩、娄桥共建内镜中心；市中心医院与娄桥共建儿童学习困难门诊；市七医与娄桥共建儿童青少年心理咨询门诊；市中心医院与丽岙共建儿童生长发育门诊。下一步，将继续推进我区与温附一、温附二、市中心医院、市人民医院、温七医等省市级医院涉及门诊、病房、手术室、护理等多维度合作发展。二是医疗资源共享提效。一体化推进临床检验、消毒供应、心电、影像“四大中心”建设，进一步推进医技辅助结果质控统一、资源共享，结果互认。2023年，进一步投用临床检验中心娄桥实验室，检验项目从300余项提升至1200余项；提升扩容消毒供应中心，全年提供消毒器械包5.6万个；深化心电中心与附一医心内科业务合作，完成心电诊断3.3万例；试运营区域影像中心，完成CT检查3万例、DR检查2.5万例。
四、坚持“党建+绩效”融合发展
一是制定公立医院薪酬制度改革实施方案。2023年底我局联合区人社局、区医保分局等部门已制定出台《公立医院薪酬制度改革实施方案》，全面深化公立医院薪酬制度改革。在薪酬总量核定方面，我们实行激励引导，重点向临床一线、领军人物、后备人才、关键紧缺岗位、高风险和高强度岗位和有突出贡献的人员倾斜，重点向新建、基础平台、医院战略等学科倾斜。《方案》实施后，能充分调动各医院主观能动性和创造性，医院通过不断提高群众就医服务质量和满意度，逐步增加医疗服务收支结余用于人员奖励。二是坚持用品牌化思路推进业务发展。持续开展“红色领航、厚德精医”行动，提升“医者红心”党建品牌提升工程，加强“一院一品牌”“一支部一特色”“一党员一闪光”特色党建工作，共建成系统特色党建品牌20个。主动融入“共享社·幸福里”建设，打造“党建+智慧健康站”模式，深入开展“我为群众办实事”系列诊疗活动，去年以来全年开展义诊110余场，“红色星期天”志愿服务近80场，为民办实事项目全面完成。
最后，感谢您对瓯海区基层卫生工作的关心和支持。
办理单位联系人：郑建浜，联系电话：59395301。
温州市瓯海区卫生健康局
2024年5月22日
（此件公开发布）