庄哲华代表：
您在区十届人大四次会议期间所提的《关于完善区域“医联体”双向转诊的建议》收悉。经调查研究，现答复如下：
非常感谢您对我区医疗卫生健康事业发展的关注与支持，您提出的关于加强规范管理、完善双向转诊机制等一系列建议，具有很强的针对性和前瞻性，对优化我区医疗资源配置、提升医疗服务水平、完善分级诊疗制度有着积极的推动作用。
一、规范管理，构建标准体系。我区将组织卫生行政部门、各级医疗机构等相关单位，深入调研区域内医疗机构功能定位，依据不同医疗机构的服务能力和特色，科学合理划分各级医院职能。在调研基础上，结合市卫健委《关于进一步深化我市紧密型城市医联体建设的实施方案（征求意见稿）》中关于落实医疗机构功能定位的要求，明确二级医院以常见病、多发病诊疗及急危重症抢救为主，基层医疗卫生机构则聚焦基本医疗服务、公共卫生服务及健康管理，全力落实“健康守门人”制度，引导常见病、多发病患者优先选择基层医疗卫生机构就诊，逐步构建长期稳定、规范顺畅的双向转诊机制。下步，市卫健委将建设区域双向转诊中心，理顺牵头医院与成员单位的转诊流程、机制，以转诊首席医师制推动落实门诊精准预约诊疗、“基层开单、上级检查”和“区域床位一站式预约”服务。落实医联体牵头医院门诊号源提前20天向成员单位开放预约功能，预留25%以上的资源优先保障基层转诊患者的“无缝”转诊和连续诊疗服务，制定完善成员单位首诊疾病种类目录。我区将严格按照市级有关规定执行落实到位。
二、医保协同、强化政策支持。强化基本医保政策对双向转诊的支持是推动分级诊疗的关键举措。瓯海区基本医疗保险由市级统筹，医保待遇政策由市医保局制定，区医保分局负责医保业务经办工作。目前医保报销起付线与报销比例已在不同等级医疗机构设置不同待遇标准，对引导病人到基层就诊发挥了积极作用，但市医保局未制定双向转诊相关的医保待遇政策，区医保分局会将该建议向市医保局反映。
三、联动共赢，优化激励措施。我区将遵循政府倡导、就近方便、双方自愿原则，大力推进医联体建设，促进医疗机构之间签订稳定的双向转诊协议，构建便捷畅通的双向转诊渠道，建立合理的补偿机制，完善医院、医务人员激励机制。目前我区为增进双向转诊量质的提升制定了相应的配套激励政策，一是双向转诊激励方面，纳入《基层医疗卫生机构补偿机制改革财政补偿实施细则》，对为需要上转的病人联系预约上级医院，办理转诊手续，病人如约就诊；接收上级医院下转到本单位的病人，办理接收手续的每人次给予工作当量补偿。二是区乡村联动方面，我区两家区级医院分别与辖区内的社区卫生服务中心和社会医疗机构建立了合作联盟，有效整合了辖区内优势医疗资源的利用率。
四、多元宣传，提升群众认知。加强双向转诊知识宣传是提高群众认知度和参与度的重要手段。一是通过社区健康讲座、宣传手册、新媒体平台等多种方式，加强对社区居民的健康宣教，针对不同人群开展精准宣传，改善群众对双向转诊的认知；二是在双向转诊分级诊疗过程中，注重提高医疗资源均衡体验，优化转诊全过程服务，让群众切实感受到双向转诊的便利和优势，从而积极支持和参与双向转诊工作。
五、智慧赋能、完善双向平台建设。双向转诊网络平台由市级统筹建设，平台支持门诊转诊、医技（检验检查）转诊、住院转诊等就诊业务的转诊功能，实现转诊全流程可追踪、可调控、可监管、可配置，有效提升医疗服务质量监管水平。下步，我区将结合市卫健委提出的实施信息管理一体化的要求，基于云HIS、市双向转诊平台等信息一体化应用，理顺牵头医院与成员单位的转诊流程、机制，以转诊首席医师制推动落实门诊精准预约诊疗、“基层开单、上级检查”和“区域床位一站式预约”服务，积极配合落实到位。
再次感谢您提出的宝贵建议，我们将认真落实相关工作，持续完善双向转诊机制，提升我区医疗卫生服务水平。
办理单位联系人：陈镭，联系电话：0577-88533931。
温州市瓯海区卫生健康局
2025年6月24日
（此件公开发布）