吴彬彬代表：
您在区十届人大四次会议期间所提的《关于全面提升社区老年人医养结合服务能力的建议》收悉。经调查研究，现答复如下：
一、关于“加强政策支持，全面推进医养机构建设”的建议。我区已于2023年、2024年相继出台《瓯海区卫生健康局等十一部门关于印发深入推进医养融合发展的实施意见的通知》《关于印发瓯海区老年健康与医养结合服务提质行动方案（2024-2027年）的通知》文件，明确提出支持医疗机构在养老机构设置分院，加强基层医疗卫生机构康复、护理、长期照护等床位建设。探索医疗机构开设医养结合病床，利用空置床位开设医养结合床位提供失能老人长期照护服务。医疗卫生机构开展养老服务的，其养老服务部分享受养老机构同等扶持政策。近年来，我局积极推进街镇、村社医疗卫生和养老服务设施统一规划、毗邻建设，探索并推广“两院一体”新模式，实现医疗和养老资源深度融合。通过整合现有医疗资源，3家公立医疗机构改建为医养结合区，设床位52张，实现空间资源有机转化。已建成的泽雅镇中心卫生院内设颐年康养中心，有11间标准化养老住房，设养老护理床位22张，娄桥街道社区卫生服务中心内设20张养老床位，医疗设备齐全。三垟街道生态园养老院与三垟街道社区卫生服务中心新院毗邻，总建筑面积达13466.65平方米，内设174张床位。下一步，我局将谋划推进区内公立护理院的建设，至少开设1家。
二、关于“理顺管理机制，发挥相关资金的最佳效果”的建议。民政部门对市区民办及公办（建）民营养老机构内新设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站并经备案的，给予10万元的一次性建设补助；新办三级及以下医疗机构（含护理院、护理中心、康复医疗中心或安宁疗护中心等），并取得《医疗机构执业许可证》的，给予50万元的一次性建设补助。针对代表提出的“适当降低准入门槛，将更多养老机构内设的医疗机构纳入医保定点医疗范围，推广长期护理保险制度”的建议，瓯海区长期护理保险工作严格按照温州市医疗保障局等多个部门联合发布的文件《温州市医疗保障局 温州市财政局 国家税务总局温州市税务局关于印发<温州市深化推进长期护理保险制度试点的实施方案（2023-2025年）>的通知》（温医保联发〔2023〕7号）的要求，进一步深化长期护理保险制度试点，用心用情用力办好省市民生实事，完善长期护理保险标准体系，2023年区医保分局将4家护理机构纳入医保定点，现瓯海共有11家医保定点护理机构。下一步，区医保分局将继续根据温州市医疗保障局有关长期护理保险工作要求，符合国家、省市区重大项目条件的养老机构、护理院等不受年度规划数量限制，将更多养老机构内设的医疗机构纳入医保定点医疗范围。
三、关于“持续推动社区养老服务设施建设”的建议。一方面，今年，区民政部门将进一步梳理现有社区养老服务配套设施，在条件成熟的配套设施开展医养结合项目，吸引更多社会力量参与，并落实补助。对条件适宜、位置对外独立、老年人意愿强烈的社区养老服务配套设施，建设村（社区）居家养老服务照料中心或老年食堂，村（社区）居家养老服务照料中心面积不小于300平米，给予建设最高补助60万元，老年食堂建设最高补助20万元。另一方面，加强医养协作。我们明确区内的公立医疗机构均要与养老机构开展签约服务、为老年人开展居家医疗服务。为有需要的老年患者提供家庭病床、上门巡诊、家庭医生签约服务等方式的居家医疗服务。目前，我区13家基层医疗机构均与辖区内的18家养老机构签订医养合作协议。我局要求，每月至少开展2次社区居家养老服务照料，对有入住老人的养老机构，要求提供每周一次的上门服务，并建立健康档案。为老人们提供公共卫生、疾病诊疗、医疗康复、医疗护理、中医药、精神卫生、家庭病床、绿色通道、双向转诊、药事管理指导、远程医疗、安宁疗护和专业培训等13项服务，并写入医养合作协议内容，每年医养结合经费支出60万元。
四、关于“加强医养结合人才队伍建设”的建议。《瓯海区卫生健康局等十一部门关于印发深入推进医养融合发展的实施意见的通知》文件中第9、10点已明确提出加大医养结合人才培养力度、建立人才队伍激励机制等政策。每年安排医养结合机构人员赴二甲及以上综合医院进修，定期开展业务培训，各类进修培训费用由区卫健局人才培养资金担负50%，培训人员所在单位支付50%。对于从事医养结合服务的一线医护人员在本单位职称评聘和推荐评优时给予优先照顾。同时积极鼓励并坚持养老机构护理员需持证上岗，并组织参加专业技能提升活动。近几年，区民政局联合区人社局、总工会每年举办瓯海区养老护理员职业技能大赛，累计1348人取得养老护理员技能等级证书，壮大了我区养老护理员队伍，提高了养老护理员水平。此外，区民政局还联合区财政局、人社局发布了《关于建立瓯海区养老护理员岗位补贴和养老从业人员入职奖励制度的通知》，为养老护理员按职业技能等级发放岗位补贴。
五、关于“建设智慧居家养老服务模式”的建议。区民政局今年将开展居家老年人智能化建设。为全区130户困难家庭老年人建设家庭养老床位，对其居家环境关键区域或部位进行适老化、智能化改造，安装网络连接、紧急呼叫、活动监测等智能化设备，并提供紧急呼叫、主动关怀等专业为老服务。
最后，感谢您对我区老龄健康工作的支持！
办理单位联系人：黄慧洁，联系电话：0577-88503985。
温州市瓯海区卫生健康局
2025年6月24日
（此件公开发布）