高海珍代表：
您在区十届人大四次会议期间所提的《关于加强居家养老服务体系建设的建议》收悉。经调查研究，现答复如下：
随着人口老龄化程度加深，老年人居家养老服务需求日益增长，您提出的建议充分反映当下养老服务存在的不足，有助于加快居家养老服务体系建设，推动养老服务高质量发展。
据统计，截至目前，我区超过99%的老年人在居家和社区养老，不到总数的1%老年人在机构养老。为更好保障老年人合法权益，提供优质多样的养老服务，近年来，我区大力推动居家养老服务发展，取得了一定成效。
一、加大政策扶持力度
1.落实财政补贴。近年来，我区积极推进村（社区）居家养老服务照料中心改造提升，每家最高补助60万元，目前已提升39家，财政投入2166万元，同时引进专业养老服务团队运营。照料中心均可参加星级评定，被评为一星至五星的每年可分别补贴1.2万、3万、4万、8万和12万，目前被评为五星级的有3家，四星级的13家，三星级的10家，二星级的1家，一星级的2家。同时，大力推进老年食堂建设，每家最高补助20万元建设补贴，在老年食堂就餐的70周岁以上老人可享受2-5元的伙食减免补助，日均就餐人次10-50人次的老年食堂每年可享受2-6万元运营补助。全区已建成老年食堂96家，日均就餐4500人次，年助餐超百万餐次。
2.加大养老服务人才队伍建设。一是出台奖补政策。出台并修订了《瓯海区养老护理员岗位补贴和养老从业人员入职奖励制度》，在瓯海区养老服务机构中从事养老护理岗位工作一年以上的养老护理员按照职业技能等级每月可享受100-1200元岗位津贴。已为全区125位养老护理员发放养老护理员岗位津贴。普通高等院校、中高等职业学校毕业三年以内的毕业生与养老服务机构（含劳务派遣公司）签订三年以上用工合同并依法缴纳社会保险费的，按照入职人员的学历确定奖补标准，中等职业技术学校毕业生奖补3万元；高等院校毕业生，其中专科（高职）奖补4万元，本科及以上学历奖补5万元，吸引年轻力量从事养老行业。二是开展养老护理员培训。联合区人社局、总工会，连续四年开展养老护理员职业技能大赛，累计取证1000余人，大大扩充了瓯海区养老护理员人才储备。同时，委托专业养老护理员培训组织，对养老机构中的护理员开展为期两天的轮训，累计已培训154人。2024年，瓯海睦邻颐养中心护理员吴雯静荣获全省养老护理员大赛第四名。三是加强校企合作。目前，东方学院民政学院和东方悦心职业学校已开设老年健康与康复服务、老年护理等专业课程，现代金竹嘉园内设有老年人颐养中心、怡宁老年医院、东方职业学院，打造了融医疗、养老、教育为一体的“医康养护教”五位一体康养综合体。
二、推进智慧养老模式发展
1.使用智慧养老服务系统。近年来，我区积极探索数字赋能养老，建成瓯海区智慧养老服务平台，采用智慧便民的“幸福颐养超市”平台，实现养老服务供给和需求的有效对接，通过互联网、物联网、云计算等手段，汇聚整合养老、家政、医疗等服务资源，为老年人提供家政清洁、康护、助餐、生活照料、代办、精神慰藉、辅具租赁等服务，有效满足多层次、多元化的养老服务需求。在老年食堂配置智慧助餐机，依托“E养食堂”老年人助餐服务信息平台集成老年人基本信息、老年食堂地图、老年食堂菜单、订餐送餐等数据信息，通过助餐机人脸识别、长者码、IC卡取餐，实现菜单上新、点餐结算、补贴监管等功能，实现使用便捷化、结算信息化、监管智能化。
2.推进智慧养老设备使用。在14家镇街居家养老服务中心和27家村社居家养老服务照料中心配备无感服务智能终端，安装便携式健康检测一体机、智慧健康监测设备等智能设备；为300户高龄独居失能老年人家庭安装智能安全守护监测设备，为540户独居老人安装“一键呼叫”，为130户困难失能老年人建设家庭养老床位，实现养老服务体验升级的同时，通过数字赋能，实时掌握老人健康情况，提供居家养老安全服务。
三、促进医养结合有效协作
1.提高老年健康管理水平。以医联体为依托，建立老年健康服务闭环式服务流程，持续推进老年健康服务“五大行动”落地生根，65岁以上老年人全覆盖。完善老年人电子健康档案，借由移动巡诊车、慢病随访、药品配送、服药指导等方式，将健康随访延伸到老人身边，及时解决一般健康问题。老年人电子健康档案建档率达 92%。
2.优化安宁疗护服务。区安宁疗护指导中心和病区（床）建设持续加强，区中西医顺利建成省级安宁疗护标准病区，培育泽雅镇卫生院成为省级居家安宁疗护实践基地。2024年全区安宁疗护机构增至12家，服务覆盖率达到85.7%，安宁疗护床位增至39张，服务人数达63人，同比增长253%。
3.深化“医养结合”瓯海模式。已创成全国医养结合示范区。医中设养，在娄桥、梧田、泽雅等三家医疗机构设置养老区，为入住老人提供“医养护”一体化服务，解决患病老人养老需求。养中设医，在睦邻、怡福、福寿兴康等4家养老机构中设立护理中心或护理站，为入住老人提供医疗、康复等服务。医养签约，实现医疗机构与养老机构100%签约，签订医养合作协议，医疗机构对社区居家养老服务照料每月至少开展2次上门服务，有入住老人的养老机构每周一次上门服务，建立健康档案，提供公共卫生、疾病诊疗、医疗康复、医疗护理、中医药、精神卫生、家庭病床、绿色通道、双向转诊、药事管理指导、远程医疗、安宁疗护和专业培训等13项服务。率全省之先推行中医适宜技术进养老院，开展艾灸、推拿等服务4200人次。
四、扩大养老服务宣传
我区充分利用镇街养老服务中心、村社居家养老服务照料中心、老年食堂等居家养老服务设施，打造“家门口”的宣传窗口，通过电子屏轮播服务、宣传手册图文解读、现场工作人员答疑等多样化形式，将助餐、助医、助行等惠民服务清晰直观地展现在群众面前。联合志愿者、义工队的等社会团体，通过文艺表演、义诊、讲座等形式，将居家养老服务融入群众喜闻乐见的活动中，有效提升居家养老服务知晓度。
当前，我区居家养老服务发展还存在不少“堵点”、“难点”，其中社区普遍缺乏养老服务设施，社区养老服务机构数量少、能力弱等现象突出，难以满足老年人居家社区养老服务需求。下一步，我局将会同有关部门认真落实党中央、国务院关于推动养老服务发展的决策部署，加大力度推动居家养老服务发展，重点做好以下工作：
（一）创新工作机制，多渠道优化服务供给
开展镇街养老服务中心修缮提升工作，联合区发改、住建、资规等有关部门对全区2020年以来的新建住宅小区配建养老设施开展一次大排查，摸清底数，在社区加强嵌入式服务设施建设，利用存量资源改建方式逐步补齐养老服务设施短板。
（二）紧抓薄弱环节，全方位完善服务网络
进一步强化村社养老服务功能，改造提升村社居家养老服务照料中心，加快发展老年助餐服务，进一步规范养老服务设施运营，引导建立可持续、可复制推广的运营模式与机制。实施特殊困难老年人家庭居家适老化改造，全面完成社会老年人居家适老化改造。引导镇街养老服务中心“走出去”，联合各村社照料中心、老年食堂开展活动，进一步拓展助洁、助浴、助餐、助医、助急、助行等居家上门服务，不断扩大服务辐射范围，发挥“镇街级”养老服务效力。
（三）强化运营效率，多途径提升服务效能
积极发挥市场机制作用，探索“以大带小、1+N”的连锁化模式，持续降低运营成本。不断完善居家社区养老服务标准体系，加强运营机构监管。梳理居家社区养老运营机构“白名单”，强化人才支撑，建立养老护理员培训、职业技能等级评价制度，落实养老护理员一次性入职奖补、岗位补贴，着力提升养老服务专业化水平。
最后，感谢您对瓯海区养老服务工作的关心和支持。
办理单位联系人：黄倩菲，联系电话：88528289
温州市瓯海区民政局
2025年6月12日