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  • 索 引 号:001008003012077/2019-23903
  • 文件编号:
  • 主题分类:扶贫政策
  • 发布单位:区农业农村局
  • 生成日期:2019-11-26
  • 公开方式:主动公开
  • 有 效 性:有效
  •   
2019年低收入农户保险理赔须知

一、保险期间:2019年1月1日-12月31日

二、保障范围:

保险内容

保险理赔范围

最高赔付

赔付比例说明

低收入农户医疗补充保险

1.未纳入基本医疗保险规定范围的医疗费用(指医保目录外费用和乙类药自理部分费用)

20000

一年费用累计2000元(含)以上部分,理赔60%,年理赔金额累计不超过2万。

一年费用累计2000元以下不予理赔。

2.住院补助

9000

住院补助每天50元,一年累计最高180天。取消单次90天限制。

三、备注

1、医疗费用包含保险期间内发生的因疾病意外导致的门诊费用、住院费用不包含药店购药费用

2、保险期间内既往史(包括先天性疾病,精神疾病)均可报。

 

理赔所需资料

一、住院报销所需资料:(每次住院都需要3、4、5、6资料)

1、出险人身份证(双面复印,下同)

2、出险人银行卡

3、医疗证明书(诊断证明书)

4、出院记录

5、住院发票

6、住院费用清单

 

二、门诊报销所需资料:

1、出险人身份证

2、出险人银行卡

3、门诊发票

4、门诊病历(日期需与发票日期一一对应)

 

三、精神疾病由监护人领取的报销:

1前述医疗单据外,还需提供以下资料,

2、出险人身份证

3、监护人身份证

4、监护人银行卡

5、监护人关系证明(需村委会盖章)

6、低保户扶贫保险理赔金承诺书

 

四、被保险人身故由法定受益人领取的报销

具体操作联系保险公司

0577-88580831

 

五、备注

因在其他部门报销无法提供医疗单据原件的,提供复印件时需收取原件部门在复印件上注明“与原件一致”及收件人和收件日期并盖收件部门公章。

 

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