关于做好2019年在校学生儿童参加城乡居民医疗保险工作的通知

 各直属学校、各中小学、幼儿园：

为贯彻落实《温州市全民基本医疗保险办法》，现就做好2019年度我区在校学生儿童参加城乡居民医疗保险工作有关事项通知如下：

一、参保对象、缴费标准和缴费时间

（一）参保对象

瓯海区中小学、幼儿园的在册学生儿童。

（二）缴费标准

根据市人力社保局通知，在校学生缴纳2019年度城乡居民基本医保费实行预缴，每人暂按以下标准预缴：每人1700元，其中个人缴纳570元，财政每人补助1130元。待2019年度城乡医保筹资标准正式公布后，按多退少补的原则，予以清算。

持有效期内《最低生活保障金领取证》、《困难家庭救助证》、《温州市残疾人特困证》家庭中的成员或者持《中华人民共和国残疾人证》的居民以及孤儿，个人不缴费，其城乡居民医保费由财政全额补助。

（三）缴费时间

自2018年9月1日起至2018年10月31日止，逾期不再办理。在校学生儿童以学校、幼儿园为单位整体参保。

二、医保待遇和享受时间

（一）医保待遇

一个医保年度内，符合基本医疗保险规定范围的住院及特殊门诊医疗费用累计在起付标准以上至最高限额20万元(含)以下的部分，由城乡居民医保基金报销50%-90%；符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费用累计在起付标准100元至最高限额1500元(含)以下的部分，由城乡居民医保基金报销35%-50%。一个医保年度内，城乡居民医保报销后的个人累计负担的合规医疗费用和28种特殊药品费用累计在起付标准3.26万元至最高限额32.6万元以下的部分，由大病保险基金报销60%-70%。

（二）享受时间

城乡居民医保待遇享受时间从2019年1月1日至2019年12月31日。

三、工作要求

（一）提高思想认识。做好在校学生儿童参加城乡居民医保工作，是落实教育优先发展、促进教育公平和维护学生儿童基本医疗保险权益的重要保障。全区各级各类学校、幼儿园，要充分认识做好这项工作的必要性和重要性，切实加强领导，认真履行职责，积极采取措施，确保在校学生儿童参加城乡居民医疗保险工作顺利完成。

（二）加强部门配合。各中小学、幼儿园要坚持以班级为单位做好组织、协助、配合工作，引导在校学生儿童主动参保缴费，重点做好上年度未在学校和村社区参保学生儿童的宣传动员工作；社保经办机构要做好政策宣传解释，部门协调及参保人员数据接收核定等工作；在校学生儿童参加城乡居民医保工作由温州市人民政府以购买服务形式委托中国人寿保险公司温州分公司承办，保险公司要积极做好宣传、缴费、数据录入等工作。

（三）强化督查督办。本年度承办保险公司全面开通学生保险微在线平台，方便学生家长在线申报缴费。保险公司每周统计汇总参保数据，比对实际在册学生名单，分析其未参保原因，并做好宣传动员工作。区人力社保局与区教育局定期对参保缴费工作进展情况进行通报，对任务完成不理想、进展比较慢的单位进行督查。

（四）注重宣传引导。为建立健全多层次社会医疗保障体系，保障未成年人的身体健康，实现人人享有基本医疗保障的目标，2019年我区学生儿童参保工作要坚持以自愿参保与政府引导相结合的原则，做到应保尽保，参保人数应高于2018年度水平（详见附件），确保本地户籍的在校学生儿童参保率达到98%以上。参保缴费工作时间紧、任务重，各有关单位要做好宣传、引导工作，确保参保缴费工作有序开展，按时完成参保工作任务。

附件：瓯海区各中小学、幼儿园2018年度城乡居民医保参保情况表

温州市瓯海区人力资源和社会保障局

温州市瓯海区教育局

2018年8月24日

（此件公开发布）

附件：

 瓯海区各中小学、幼儿园2018年度城乡医保参保情况表