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关于印发瓯海区基层医疗卫生机构特色科室建设实施方案的通知
发布日期:2018-04-08 09:43:23浏览次数: 来源:区卫生计生局 字体:[ ]

各医疗卫生计生单位:

    为进一步提升基层医疗卫生机构基本医疗服务能力,增强基层医疗卫生机构服务功能,根据2018年医政重点工作和《温州市卫生和计划生育委员会关于基层医疗卫生机构特色科室建设工作的通知》(温卫发〔2017〕48号)文件要求,特制定《瓯海区基层医疗卫生机构特色科室建设实施方案》,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

温州市瓯海区卫生和计划生育局

                                                                                                                                                   2018年 4 月4日

(此件公开发布)

 

瓯海区基层医疗卫生机构特色科室建设

实施方案

 

以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口,培育一批适合基层开展的特色服务项目,有利于完善基层医疗卫生机构服务功能,加快薄弱服务领域建设步伐,促进形成与上级医院功能互补、差别化发展的格局,缓解基层优质医疗资源供给不足的矛盾,引导建立合理有序的就医秩序,着力打造“一院一品”特色科室品牌建设。同时调动基层医务人员积极性,更好地激发基层医疗卫生机构运行活力。

一、主要目标

到2018年底,培育和打造至少10个特色科室品牌;到2020年底,所有社区卫生服务中心(卫生院)具备特色科室品牌,实现“一院一品”。已建成“温州市中医特色基层医疗卫生机构”的单位,视同具备特色科室(中医类),但区域内中、西医特色科室单类占比不超过60%。

二、主要任务

(一)做好基层医疗机构特色优势调查

认真做好现有设施、设备、技术人员和特色优势等基本情况现状调查。

(二)科学安排特色科室建设方向

根据本单位现有医疗卫生资源和特色优势,合理安排特色科室建设工作,重点围绕以下一些领域提供服务:

1.面向老年人、妇女、0-6岁儿童、高血压、糖尿病慢性病患者、残疾人、精神病人等重点人群的特色诊疗服务。

2.结合医养结合需求,慢性病长期照护服务(护理、康复等)。

3.与上级医疗机构合作建立联合病房,承接适合下转病人的治疗与康复管理;上级医疗机构帮扶建设的科室。

4.针对基层常见病、多发病治疗的中医(中西医结合)特色技术。

5.中医药特色诊疗及针灸、推拿、康复等服务。

(三)开设特色科室的基本条件

  1.取得相关技术准入资格,依据核准诊疗科目设置科室,有相对独立的诊疗用房或病房,配置有相应专业的仪器设备。

    2.特色科室整体水平在当地同类医疗机构专科中处于前列;服务人次明显高于本单位及当地同类医疗机构专科平均水平;具有较强的区域辐射力,在周边地区有一定的影响力。

3.特色科室带头人第一执业地点为所在镇街卫生院(社区卫生服务中心),具有较高的综合素养和业务素质,在群众中有一定的知名度和影响力。

4.有合理的特色科室激励分配方案;建立配套的特色科室管理规章制度,明确岗位职责、诊疗规范与技术操作规程,有防控医疗风险的措施。

5.与上级医疗机构建立合作关系的,应签订合作协议,明确双方的职责与权利。

6.特色科室近两年未发生经鉴定定性为二级及以上完全责任的医疗事故,无严重职务犯罪或严重违纪事件,无出租、承包内部科室等行为。

三、评审程序

(一)单位申报。各特色科室申报单位对照评审条件(见附件1),结合本单位业务建设和发展规划确定拟申报的特色科室,于每年3月底前将特色科室申请表(见附件2)报区卫生计生局医政医管科。

(二)区级初评。区卫生计生局组织有关专家,对申报的特色科室进行初评。

(三)市级评审。经区卫生计生局初评合格,向市卫生计生委推荐的特色科室于10月底前接受市卫生计生委的综合论证和评审。

四、工作要求

(一)加强组织领导。区卫生计生局成立特色科室建设领导小组,组建专家委员会,参与特色科室建设决策咨询、考核评估与业务指导。各医疗卫生单位要高度重视,落实学科与人才建设的主体责任,形成一把手负总责,分管领导具体抓,多学科协调配合的工作格局。

(二)强化政策支持。采取政府引导、单位筹资的方式。周期内(4年)区级设立基层特色科室建设和人才培养专项经费,申报单位也应设立相应配套经费,作为基层特色科室建设和人才培养经费的来源。对基层特色科室诊疗所需的药物,要按照省市基层药品管理有关新规定,予以优先采购使用。对特色科室带头人和业务骨干,要在绩效工资分配和进修培训等方面予以倾斜照顾。 

(三)完善管理制度。按照“公开遴选、公平竞争、优胜劣汰”的原则确定基层特色科室。入选的基层特色科室应制定具体的发展规划,实行全过程动态管理和目标管理,定期组织检查考核。学科建设任务完成情况纳入对单位工作目标考核,对达不到目标要求的学科限期整改,对整改后仍不达标的学科取消其资格。进一步完善学术和技术带头人动态管理机制,充分发挥高层次人才的学术和技术带头作用。

 

附件:1、温州市基层医疗卫生机构特色科室评审标准;

2、温州市基层医疗卫生机构特色科室申请表。


附件1

 

温州市基层医疗卫生机构特色科室评审标准

项目

评估标准

分值

评分标准

评估方法

一、组织管理             (10分)

明确特色科室建设责任领导,制订特色科室建设3年发展规划和计划。

1

未明确责任领导不得分;无发展规划不得分,规划无实质性内容扣1分。

查文件和记录

有配套的特色科室规章制度,岗位职责,诊疗规范与技术操作规程。

1

缺一项规章制度扣1分。

查规章制度

科室有健全的医疗风险防范预案,并贯彻执行。

1

无预案不得分,未贯彻落实扣1分。

查相关材料

制定特色科室的人员收入、分配管理等规定,且赋予科室负责人一定的内部分配自主权。

5

无特色科室收入分配方案不得分。分配方案奖惩不明显、不能调动积极性扣2分;未向业务骨干倾斜的,扣3分。

查阅单文件和财务记录。

与上级建立合作关系的,应签订合作协议。

2

无合作协议不得分。

查相关材料

二、基础条件(30分)

 

具有相对独立的诊疗区域。科室设置规范,布局合理,标识清晰,就诊流程合理。

5

无独立诊疗区域扣5分;无独立诊室扣5分。发现一处不符合要求扣2分。               

实地查看

特色科室设置两年以上,基本形成专科团队,中级以上职称至少2人。有住院按要求配备护理人员。

6

设置不到两年不得分;科室人员中级以上职称少1人扣2分。有住院未配备护理人员不得分;不符合要求扣2分。

查阅职称证书及相关文件。

特色科室用药满足需求,专科用药目录与县级医院目录一致。

6

用药无法满足诊疗需求,不得分;专科用药目录与县级目录不一致,扣3分。

实地查看并现场调查、询问。

近两年单位均投入适当的经费加强科室建设,满足发展需求;设备能够满足科室开展相关技术项目需要。

10

经费无投入不得分;不能满足科室开展诊疗技术需求扣5分;发现淘汰技术或未能正常使用的设备扣2分。                    

查阅申报材料,结合实地考察。查阅近两年设备投入清单和相关统计资料。

医疗文书书写规范,处方合格率≥95%;住院病历甲级病历率≥90%,无丙级病历。

3

处方合格率和住院病历甲级病历率未达标,按比例扣分;出现丙级病历扣1.5分。           

抽查20份住院病历和20份门诊处方。

三、医疗技术(50分)     

 

特色科室年服务量(门急诊人次或住院人次),高出本单位各临床科室年服务量平均水平的1030%以上。在特色科室年服务量中,区域外病人占20%以上或达1000人次以上。

特色科室年服务量高出当地同类医疗机构专科平均水平10%以上。

评审近两年特色科室每年门急诊人次较上年增长比例≥8%。。

有住院的,评审近两年特色科室每年住院病人数较上年增长比例≥8%。特色科室住院病床使用率,高出全院平均水平的1030%以上或是病床使用率达75%以上。

23

1.特色科室年服务量按要求高出30%、20%、10%以上,分别得8分、7分、6分;低于10%按比例扣分。区域外病人数未达标,扣1分。(总分9分)

2.特色科室年服务量较当地同类机构专科平均水平未高出10%按比例扣分。(总分3分)

3.近两年特色科室每年门急诊人次增长比例未达8%,按比例扣分(总分5分)。

4.住院病人数增长比例未达8%,按比例扣分(总分3分)。

5.住院病床使用率未达标,按比例扣分(总分3分)。

查相关材料

特色优势显著的技术≥1项,治疗优势病种≥1种,疗效为当地同类医疗机构专科公认。

8

掌握并开展特色明显的诊疗技术,根据现场酌情评分。                

现场提问并查具体操作

有本科室专方专药或独特疗法,取得优于一般疗法的较显著疗效。

6

酌情评分。

查相关材料并现场提问

具有处理本专业疑难危重复杂疾病的诊治能力。

6

查看就诊记录,综合判断,达到一项得1分。

查就诊记录

科室负责人应取得中级职称2年以上,且在医患中享有良好信誉。

5

1.科室负责人职称未满足条件的,扣3分

2.在医患中的信誉,酌情评分(总分2分)。               

查相关材料

制订人才培养和梯队建设规划,建立技术人员档案,建立继续教育制度并认真实施。

2

每年未安排至少1名业务人员进修学习,扣2分。

查相关材料

四、满意度和知晓率(10分)

医务人员和群众满意度达90%以上。

5

每下降1个百分点扣0.5分,扣完为止。

问卷调查20名医护人员和20名就医群众

科室的知晓率达到80%以上。

5

每下降1个百分点扣0.5分,扣完为止。

五、加分项

 

科室有副高以上职称医务人员。

酌情评分。

加分项每项不超过2分。

查相关材料

近两年在省级及以上刊物发表较高质量的本科室专科专病学术论文。

近两年承担县级以上专科(专病)科研课题。

县级配套专项建设资金或奖补资金。

备注:科室相关技术未经法定部门依法审批或近两年发生负主要责任的医疗事故,则实行“一票否决”;对未与上级建立合作关系、未开展住院等指标,采取缺项处理并经标化后计算总分。

 

附件2

温州市基层医疗卫生机构特色科室申请表

申请单位

申请时间

联系人

联系电话

特色科室诊疗科目

科室中高级职称人数

上年度科室门诊量(人次)

上年度科室出院人次

科室带头人姓名

擅长专业

专业技术职称

职称取得年份

自评报告

(可另附页)

 

法人代表:

(单位盖章)

年   月  日

县(市、区)初评意见:

 

(盖章)

                   年   月  日

市级评审意见:

 

(盖章)

                年   月  日

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